中新●网浙江新闻12月30日电(张煜欢 张雨滴)30日,由杭州︻市医疗保障局、西湖ξ益联保共保体联合召开的杭州市商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保”(下称“西湖益联保”)媒体通气会在该市召开。记者从会上了解到,作为杭州首项政府指导的商业补充医疗保险,“西湖益联保”的2022年度投保期将延长,个人、团体投保分别延期至2022年1月10日24时、2022年1月15日24时,其总保额由300万元升至315万元。
投保延期 产品多方面优化升级
不同于普通▲的商保产品,“西湖益联保”是目前杭州唯一一个由省市医疗保障局指导支持的商业医疗保险项目。该项目不仅是杭州深化医保制度改革的重◥要举措,更是增进该市1100多万参保人员民生福祉的重大改革。
据统计,“西湖益联保”已守护470万杭▓州参保百姓近一年,总计赔付超44万人次。截至2021年12月29日,已有450万人搭上了第二年的“健康快车”,投保规模、续保人数均处国内前列。
按原定安排,“西湖益联保”2022年度投保通道本将于2021年12月31日关闭。但因特殊因素影响,部分有需求的百姓投⊙保困难,为响应和满足百姓投∮保需求,西湖益联保共保体决定延长2022年度“西湖益联保”投保期。
据了解,今年以来,该产品进行了两轮重大优化升级,涉及保费、保额、起付线和保障范围4个方面。其中,“西湖益联保”总保额由300万元升至315万元。“责任一”起付线由2.5万元降至1.3万元后,1.3万元至2.5万元区间执行差异化报销,2022年度首次投保的报销30%,2021年、2022年连续投保的报销45%。
“新的一年,杭州市医疗保障局将继续指导督促承保公司动态优化产品方案,围绕90%以上理赔率的要求,进一步增强产品的惠民性。”杭州市医疗保障局局长石连忠说∩。
化解因病致贫、因病返贫 特药增至40种
医疗保障是减轻百姓就医负担、维护社会和谐稳定的重大民生事业。
“幸好投保了‘西湖益联保’,不然退休金只够用来买药了。”86岁的杭州市民吕先生说。吕先生患前列腺癌30多年,去年病情出▽现反复,需要服用治疗前列腺癌的创新药恩扎卢胺。今年年初,吕先生为自己和老伴投保了“西湖益联保”,药品目录中就有恩扎卢胺。年初的150元保费,一年下来为他节省了5万多∑元的药费。
“‘西湖益联保’在老百姓医疗负担方面发挥了梯次减负功能,缩小△了不同人群、不同地域之间的医疗支出差距,为防←止老百姓‘因病致贫、因病返贫’提供了强有力的保障。”石连忠说。
据了解,在2022年度国家医保目录准入谈判结束后,“西湖益联保”的“责任三”(特定肿瘤及危重症创新药●品、耗材、诊疗项目医疗保障)原有的38种特殊药品中,有16种将进入医保目录。
针对上述情况◇,“西湖益联保”调出这16种特殊药品,同时新增18种,包括治疗白血病的“倍利妥”“唯可来”、治疗肺癌的“普吉华”“沃瑞沙”、治疗肝☆癌的“达攸同”等。2022年度“责任三”的特殊药品也由38种增至40种。
据悉,凡浙江省本级职工医保和杭州市基本医保参保人员,不限户籍、年龄、病史、健康状况、职业等,均可投保“西湖益联保”,每人每年150元(少儿/大学生※医保100元,可用医保个账支付),即可获得最高315万元为期一年的医疗保障。(完)